Ce centre est multisite afin de faire bénéficier à tous de l’ensemble des compétences nécessaires à la prise en charge de cette pathologie rare.

La coordination est assurée par l’hôpital Necker (Assistance Publique–Hôpitaux de Paris) et le CHU de Saint-Étienne en collaboration avec :

• le pôle imagerie de l’hôpital Bicêtre (Assistance Publique–Hôpitaux de Paris),
  
• le service de réanimation pédiatrique et néonatale du CHU de Grenoble,
  
• le service de médecine et de réadaptation pédiatrique l'Escale des Hospices Civils de Lyon,
  
• le service de rééducation des pathologies neurologiques acquises de l’enfant des hôpitaux Saint-Maurice (Val de Marne),
  
• le service de MPR pédiatrique des Capucins à Angers,
  
• le service de neuropédiatrie du CHRU de Lille,
  
• le l’unité de recherche en neuroimagerie clinique (UNIACT) de Neurospin, centre de recherche du CEA-SACLAY.
  

Pathologies prises en charge :

Les hémorragies cérébrales (ou AVC hémorragiques), dues à la rupture d’un vaisseau sanguin intracrânien. Les malformations vasculaires sont responsables de la majorité des hémorragies cérébrales de l’enfant.

Les AVC ischémiques, dus à la diminution focale du flux sanguin cérébral. Si la circulation est rapidement rétablie, l'ensemble des signes cliniques disparait et on parle d'accident ischémique transitoire (AIT). A l'inverse, si ce phénomène est prolongé, le tissu cérébral qui ne reçoit plus assez d’oxygène ni de glucose est détruit. On parle alors d’infarctus cérébral artériel ou veineux en fonction de la nature du vaisseau impliqué (infarctus cérébral fœtal, néonatal, présumé périnatal).

L’occlusion artérielle résulte soit de la migration d’un caillot (infarctus embolique), soit d’une atteinte pariétale primitive des artères à destinée cérébrale (infarctus artériopathique).

L’occlusion veineuse dépend de l’intrication de facteurs locaux (souvent une infection de voisinage) et généraux (déshydratation, thrombophilie, inflammation). Du fait du réseau de suppléance, elle ne s’accompagne pas toujours d’une ischémie et peut rester asymptomatique ou se manifester par des maux de tête, une hypertension intracrânienne ou une hémorragie.

Traitements proposés :

Un avis pluridisciplinaire incluant l’ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge des enfants ayant eu un AVC : (neuro)pédiatres, radiopédiatres, neuroradiologues interventionnels, neurochirurgiens, rééducateurs, néonatologistes, neurologues vasculaires…

Il y a plus de 30 RCP par an.

Cet avis peut être demandé par l’équipe qui suit votre enfant.

Recherche :

Le Centre participe à de nombreuses études et collaboration avec d’autres équipes dans le domaine de l’accident vasculaire cérébrale chez les enfants (KIDCLOT, PASTA, AVCnn, PICH …)

Site internet du centre national : 

Rendez-vous sur le site internet du Centre : www.cnravcenfant.fr